Klachtenformulier

Het formulier moet volledig en correct ingevuld zijn of uw klacht wordt niet behandeld.

Voornaam *

Naam *

E-mail *

straat *

Nr *

Postcode *

Heeft u reeds uw officiële verdeler gecontacteerd? *

Ja

Nee

Contactpersoon *

Verdeler *

Datum van uw bezoek *

Month

Day

Year

Wat zijn uw verwachtingen? *

Voorstel - Antwoord verdeler *

Model *

Chassisnummer *

Datum eerste inschrijving *

Month

Day

Year

Datum aankoop (indien tweedehands)

Month

Day

Year

Kilometerstand *

Omschrijving van uw klacht *

Uw klacht betreft *

Een kopie van deze mail wordt ook naar de geselecteerde verdeler verzonden.

You are here